Πότε χρειάζεται ενδοδοντική θεραπεία;

Η ενδοδοντική θεραπεία μπορεί να χρειαστεί όταν η τερηδόνα έχει προχωρήσει σε μεγάλο βάθος και έχει επηρεάσει τον πολφό, μετά από τραυματισμό του δοντιού ή σε περιπτώσεις όπου έχει δημιουργηθεί φλεγμονή ή μόλυνση στην περιοχή γύρω από την άκρη της ρίζας.

Συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με πρόβλημα του πολφού είναι ο έντονος ή παρατεταμένος πόνος, η ευαισθησία στο ζεστό ή στο κρύο, ο πόνος κατά τη μάσηση, το πρήξιμο ή η εμφάνιση αποστήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όμως, ένα δόντι μπορεί να χρειάζεται ενδοδοντική θεραπεία χωρίς να προκαλεί έντονα συμπτώματα.

Πώς πραγματοποιείται η θεραπεία;

Αρχικά γίνεται κλινικός έλεγχος και αξιολόγηση του δοντιού, ώστε να διαπιστωθεί η κατάσταση του πολφού και των ριζικών σωλήνων. Όπου χρειάζεται, χρησιμοποιούνται ακτινογραφικές εξετάσεις για τον έλεγχο της ανατομίας των ριζών και των γύρω ιστών.

Στη συνέχεια πραγματοποιείται αναισθησία, ώστε η θεραπεία να γίνει όσο το δυνατόν πιο άνετα. Το δόντι απομονώνεται και δημιουργείται ένα μικρό άνοιγμα στην επιφάνειά του, μέσω του οποίου αποκτάται πρόσβαση στο εσωτερικό του δοντιού και στους ριζικούς σωλήνες.

Ακολουθεί η αφαίρεση του πάσχοντος πολφού και ο μηχανικός καθαρισμός και η διαμόρφωση των ριζικών σωλήνων. Στο ιατρείο μας χρησιμοποιούμε ειδικά μηχανοκίνητα ενδοδοντικά εργαλεία, τα οποία επιτρέπουν πιο αποτελεσματικό και ελεγχόμενο καθαρισμό των ριζικών σωλήνων, ακόμη και σε ανατομίες με μεγαλύτερη δυσκολία.

Παράλληλα, οι ριζικοί σωλήνες καθαρίζονται και απολυμαίνονται με ειδικά διαλύματα, με στόχο την απομάκρυνση μικροβίων και υπολειμμάτων από το εσωτερικό τους.

Για τον ακριβή προσδιορισμό του μήκους των ριζικών σωλήνων χρησιμοποιούμε εντοπιστή ακρορριζίου (apex locator). Η συσκευή βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό του μήκους εργασίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μπορεί να περιορίσει την ανάγκη για επαναλαμβανόμενες ακτινογραφίες.

Αφού ολοκληρωθεί ο καθαρισμός και η διαμόρφωση, οι ριζικοί σωλήνες εμφράσσονται και σφραγίζονται με ειδικά υλικά, ώστε να περιοριστεί η πιθανότητα επαναμόλυνσης. Τέλος, το δόντι αποκαθίσταται με κατάλληλο σφράγισμα ή, ανάλογα με την απώλεια οδοντικής ουσίας, με στεφάνη ή άλλη αποκατάσταση.

Δύσκολα ενδοδοντικά περιστατικά

Η ανατομία των ριζικών σωλήνων διαφέρει σημαντικά από δόντι σε δόντι. Πολύ λεπτές, ασβεστοποιημένες, έντονα κυρτές ή ιδιαίτερα πολύπλοκες ρίζες μπορεί να κάνουν την ενδοδοντική θεραπεία περισσότερο απαιτητική.

Σε περιστατικά με ιδιαίτερα δύσκολη ανατομία, επαναληπτική ενδοδοντική θεραπεία ή αυξημένο βαθμό δυσκολίας, αξιολογούμε κατά περίπτωση αν είναι προτιμότερο να πραγματοποιηθεί η θεραπεία από εξειδικευμένο ενδοδοντιστή.

Στόχος είναι κάθε περιστατικό να αντιμετωπίζεται με την κατάλληλη εξειδίκευση και τον κατάλληλο εξοπλισμό.