Οδοντικά Εμφυτεύματα

Τα οδοντικά εμφυτεύματα αποτελούν μία σύγχρονη και αξιόπιστη λύση για την αντικατάσταση χαμένων δοντιών. Πρόκειται για μικρές κατασκευές από τιτάνιο ή άλλα βιοσυμβατά υλικά, οι οποίες τοποθετούνται στο οστό της γνάθου και λειτουργούν ως τεχνητή ρίζα. Πάνω στο εμφύτευμα μπορεί στη συνέχεια να τοποθετηθεί στεφάνη, γέφυρα ή, σε κατάλληλες περιπτώσεις, κινητή προσθετική εργασία.

Στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της μάσησης, της λειτουργικότητας και της αισθητικής, με τρόπο που να προσεγγίζει όσο το δυνατόν περισσότερο τη φυσική λειτουργία των δοντιών.

Πριν από την τοποθέτηση

Κάθε περιστατικό εμφυτευμάτων ξεκινά με λεπτομερή κλινική εξέταση και λήψη αναλυτικού ιατρικού και οδοντιατρικού ιστορικού. Η αξιολόγηση της γενικής υγείας του ασθενούς είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς ορισμένες παθήσεις ή φαρμακευτικές αγωγές μπορεί να επηρεάσουν τον σχεδιασμό και την πορεία της θεραπείας.

Για τον ακριβή προεγχειρητικό σχεδιασμό, οι ασθενείς παραπέμπονται για CBCT (3D αξονική τομογραφία γνάθων). Μέσω της εξέτασης μπορούμε να αξιολογήσουμε με ακρίβεια:

• το ύψος και το πάχος του διαθέσιμου οστού,
• τη θέση σημαντικών ανατομικών δομών,
• την ακριβή θέση στην οποία μπορεί να τοποθετηθεί το εμφύτευμα,
• τυχόν ανατομικές ιδιαιτερότητες που πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Με βάση τα ευρήματα της εξέτασης σχεδιάζεται εξατομικευμένα η θεραπεία και επιλέγεται το κατάλληλο μέγεθος και η κατάλληλη θέση του εμφυτεύματος.

Η διαδικασία τοποθέτησης

Η τοποθέτηση του εμφυτεύματος πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, όπως και άλλες οδοντιατρικές πράξεις, ώστε ο ασθενής να μην αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Αρχικά δημιουργείται πρόσβαση στην περιοχή και προετοιμάζεται το οστό με ειδικά εργαλεία. Στη συνέχεια τοποθετείται το εμφύτευμα στην προκαθορισμένη θέση και η περιοχή προστατεύεται κατάλληλα.

Ακολουθεί περίοδος επούλωσης, κατά την οποία το εμφύτευμα ενσωματώνεται στο οστό μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται οστεοενσωμάτωση. Ο χρόνος που απαιτείται διαφέρει ανάλογα με την περιοχή, την ποιότητα του οστού και το είδος του περιστατικού.

Μετά την ολοκλήρωση της επούλωσης πραγματοποιείται η προσθετική αποκατάσταση. Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να τοποθετηθεί στεφάνη, γέφυρα ή άλλη προσθετική εργασία πάνω στα εμφυτεύματα.

Υλικά υψηλής ποιότητας

Για τις εμφυτευματικές αποκαταστάσεις επιλέγουμε πιστοποιημένα υλικά και εμφυτεύματα υψηλής ποιότητας, από αξιόπιστους και καταξιωμένους κατασκευαστές. Δίνουμε ιδιαίτερη σημασία στην ποιότητα και την τεκμηρίωση των υλικών που χρησιμοποιούνται, με επιλογές από κορυφαίους ευρωπαϊκούς οίκους, μεταξύ άλλων και ελβετικούς κατασκευαστές, ανάλογα με τις ανάγκες κάθε περιστατικού.

Η επιλογή του εμφυτεύματος και των επιμέρους υλικών γίνεται εξατομικευμένα, με βάση την ανατομία, την ποιότητα του οστού, τη θέση του δοντιού και τον συνολικό σχεδιασμό της αποκατάστασης.

Όταν δεν υπάρχει αρκετό οστό

Σε ορισμένες περιπτώσεις το διαθέσιμο οστό δεν είναι αρκετό για την ασφαλή τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος. Με βάση την CBCT αξιολογείται αν απαιτείται οστικό μόσχευμα ή/και ειδική μεμβράνη, ώστε να δημιουργηθούν οι κατάλληλες προϋποθέσεις για την τοποθέτηση του εμφυτεύματος.

Η ανάγκη για μόσχευμα ή μεμβράνη εξαρτάται από την ανατομία και την κατάσταση της κάθε περιοχής και δεν αποτελεί μέρος της βασικής θεραπείας σε κάθε περιστατικό. Όταν απαιτείται πρόσθετη χειρουργική διαδικασία, αυτή επηρεάζει αντίστοιχα και το συνολικό κόστος της θεραπείας.

Ο ασθενής ενημερώνεται αναλυτικά για το προτεινόμενο πλάνο θεραπείας και το κόστος πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Όταν η οστική κατάσταση είναι ιδιαίτερα δύσκολη

Η τοποθέτηση οστικού μοσχεύματος ή η χρήση ειδικής μεμβράνης για την αύξηση του διαθέσιμου οστού δεν είναι τεχνικά εφικτή σε κάθε περιστατικό. Η δυνατότητα εφαρμογής αυτών των τεχνικών εξαρτάται από την ποσότητα και την ποιότητα του υπάρχοντος οστού, την ανατομική περιοχή και τις ιδιαίτερες συνθήκες κάθε ασθενούς.

Σε περιπτώσεις με πολύ περιορισμένο διαθέσιμο οστό ή ιδιαίτερα σύνθετη ανατομία, όπου οι συνήθεις τεχνικές οστικής ανάπλασης δεν μπορούν να εφαρμοστούν με ασφάλεια ή δεν αποτελούν την καταλληλότερη επιλογή, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί σε εξειδικευμένο γναθοχειρουργό για περαιτέρω αξιολόγηση.

Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να εξεταστούν εναλλακτικές θεραπευτικές επιλογές, όπως υποπεριοστικά εμφυτεύματα ή, σε επιλεγμένες περιπτώσεις με πολύ σοβαρή οστική ατροφία της άνω γνάθου, ζυγωματικά εμφυτεύματα.

Η επιλογή αυτών των λύσεων απαιτεί εξειδικευμένη αξιολόγηση και πραγματοποιείται μόνο όταν πληρούνται οι απαραίτητες προϋποθέσεις.

Εμφυτεύματα και ασθενείς με συστηματικά νοσήματα

Η παρουσία ενός συστηματικού νοσήματος δεν σημαίνει απαραίτητα ότι ο ασθενής δεν μπορεί να τοποθετήσει εμφυτεύματα. Κάθε περίπτωση αξιολογείται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση της υγείας, τα φάρμακα που λαμβάνονται και το κατά πόσο το νόσημα είναι ελεγχόμενο.

Για τον λόγο αυτό, πριν από οποιαδήποτε θεραπεία λαμβάνουμε αναλυτικό ιατρικό ιστορικό και, όταν κρίνεται απαραίτητο, συνεργαζόμαστε με τον θεράποντα ιατρό του ασθενούς.

Με σωστή ενημέρωση, εξατομικευμένο σχεδιασμό και την απαραίτητη ιατρική συνεργασία, πολλές περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με ασφάλεια.

Εξατομικευμένος σχεδιασμός

Η θεραπεία με εμφυτεύματα δεν είναι ίδια για όλους. Ο αριθμός των εμφυτευμάτων, η θέση τους, η ανάγκη για οστική ανάπλαση, ο χρόνος επούλωσης και ο τύπος της τελικής προσθετικής αποκατάστασης εξαρτώνται από τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά κάθε περιστατικού.

Με τη λεπτομερή κλινική εξέταση, τον 3D απεικονιστικό έλεγχο μέσω CBCT, τη χρήση ποιοτικών υλικών και, όπου χρειάζεται, τη συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό ή άλλους εξειδικευμένους επαγγελματίες υγείας, σχεδιάζουμε τη θεραπεία με βάση τις πραγματικές ανάγκες κάθε ασθενούς.